世界過敏性疾病日|奇癢無比的蕁麻疹,抗組胺藥來幫忙
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蕁麻疹根據(jù)誘發(fā)因素分為自發(fā)性蕁麻疹(無明確的誘發(fā)因素)和誘導(dǎo)性蕁麻疹(有明確的誘發(fā)因素)。
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前者可根據(jù)病程分為急、慢性自發(fā)性蕁麻疹,后者可根據(jù)發(fā)病是否與物理因素有關(guān),分為物理性和非物理性蕁麻疹。
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煩人的蕁麻疹到底該如何治?
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蕁麻疹通常可根據(jù)典型的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢和/或血管性水腫的癥狀診斷。該病具有一定自限性,遵醫(yī)囑,歸范治療[1],控制癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。
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01 急性蕁麻疹
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首先應(yīng)發(fā)現(xiàn)并去除病因,治療用藥首選第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥,必要時(shí)可加量或聯(lián)合用藥。
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02 慢性蕁麻疹
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(1)推薦使用標(biāo)準(zhǔn)劑量的第二代抗組胺藥作為慢性蕁麻疹的一線治療。常用的第二代抗組胺藥包括依匹斯汀、奧洛他定等。建議足量、足療程規(guī)律用藥,而非按需用藥。慢性蕁麻疹療程至少3 ~ 6個(gè)月,或更長(zhǎng)時(shí)間。
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(2)在使用標(biāo)準(zhǔn)劑量的第二代抗組胺藥治療慢性蕁麻疹1 ~ 2周后不能有效控制癥狀時(shí),推薦增加藥物劑量至最高4倍進(jìn)行治療,也建議考慮更換抗組胺藥種類,或聯(lián)合使用其他二代或一代抗組胺藥物。
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(3)對(duì)增加抗組胺藥劑量或更換/聯(lián)合抗組胺藥治療2~4周仍無應(yīng)答或不耐受的慢性蕁麻疹患者,推薦使用奧馬珠單抗、環(huán)孢素、激素等治療。若為誘導(dǎo)性蕁麻疹,避免誘因,必要時(shí)嘗試其他特殊治療。
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凱萊止是第二代抗組胺藥,上市20年來,得到了廣大醫(yī)生和患者的認(rèn)可,多個(gè)臨床指南、共識(shí)推薦,是臨床治療過敏性疾病的一線藥物。
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